Головлікар столичної лікарні про коронавірусну “змову”: до нас надходять важкі пацієнти, які займалися самолікуванням

МОЗ перевіряє забезпечення лікарень ліками від COVID-19, відразу після 1 вересня цілі класи шкіл йдуть на карантин, статистика підносить нові антирекорди захворювань. Наше життя продовжує обертатися навколо коронавірусу, в який багато хто відмовляється вірити. І тільки лікарі розуміють, чого може коштувати суспільству заперечення небезпеки. “КП” в Україні ” поговорила на цю тему з головним лікарем Київської міської клінічної лікарні №4 Тетяною Мостепан.

За показаннями, а не за бажанням

– Тетяно Володимирівно, ми знаємо, і про це говорив міністр Максим Степанов, що в МОЗ надходять скарги на погане забезпечення лікарень ліками, які застосовуються при COVID-19. Пацієнтам доводиться купувати необхідне?

– У нас такого немає. Лікарня до кінця року забезпечена всіма ліками, препаратами, медичними виробами, які увійшли до протоколу лікування COVID-19. Єдине, що можуть докуповувати пацієнти або приносити з собою, – це медикаменти, які вони регулярно приймають в звичайному житті. Наприклад, при діабеті або хронічній гіпертонії. Все необхідне для лікування коронавірусу – від антибіотиків до супутніх препаратів – хворі отримують безкоштовно.

– Ходять розмови, що антибіотики, що входять до протоколу, дешеві і не дуже дієві. Мовляв, хочеш вижити-купуй дорогі сам. Навіть ціну курсу називають: в середньому 20 000 гривень на ніс.

– Навколо COVID – 19 весь час накручуються чутки і міфи. Ось у нас зараз застосовується препарат меропенем або ванкоміцин. Вони зовсім не дешеві. Добова норма меропенему, наприклад, коштує близько 1 000 гривень.

Всі антибіотики, безумовно, даються за показаннями, а не на вимогу пацієнта. Бувають люди, які щось прочитали в Інтернеті і вирішили, що їм потрібен якийсь препарат “для профілактики”. Так не можна. У кожного пацієнта є свій маршрут, та ж сама антибіотикотерапія не може призначатися за бажанням. Ліки прописує лікар на основі аналізів та інших досліджень. І навіть не один лікар робить призначення, ми працюємо побригадно. Пацієнтів обстежують кардіологи, пульмонологи, інші фахівці в залежності від віку, стану і супутніх захворювань. Вони приймають рішення.

Ілюзії розвіються максимум за годину

– Ви так серйозно говорите, а тим часом в Україні, як і по всій Європі, шириться” антикоподібна ” кампанія: небезпека перебільшена, це змова проти людей…

– Таким я завжди кажу одне: приходьте хоч на день волонтерами. У нас дуже не вистачає молодшого медперсоналу, особливо в реанімації, яка зараз переповнена. Приходьте, допоможіть хворим, які лежать на кисні – перевернути, помити, винести судно… Максимум за годину всі ілюзії про змову розвіються.

– МОЗ офіційно заявило, що з початком навчального року очікуються нові спалахи. Лікарня зможе прийняти більше навантаження, ніж зараз?

– Ми, на щастя, не єдина лікарня в Києві. До лікування COVID-19 місто активно залучає клініки другої хвилі. У столиці достатньо стаціонарів, які зможуть витримати будь-яке навантаження.

У нас зараз для хворих коронавірусом є 375 ліжок, і 26 в реанімації – це вже з додатковими ліжками. Якщо говорити про завантаженість, то фактично під зав’язку. Але ми ж не стоїмо на місці: одних приймаємо, інших виписуємо.

Думають, що саме пройде-як нежить

– Правда, що пацієнти стали важчі?

– Так, стан хворих відрізняється від того, в якому вони надходили до нас у квітні – червні. Я думаю, що свою негативну роль зіграв той самий “змова”.

На початку карантину був страх, люди стежили за будь-якими змінами в здоров’ї, COVID-19 ми діагностували на ранніх стадіях, тому лікування проходило швидше і простіше.

А сьогодні багато пацієнтів займаються самолікуванням або просто розраховують, що “саме пройде”, як звичайний нежить. До нас потрапляють, коли вже наростає дихальна недостатність, тому лікування проходить набагато важче.

Ті, хто пропагує антикоронавірусні настрої, беруть на себе недозволену відповідальність.

– Ви поскаржилися на дефіцит молодшого медперсоналу. Люди звільняються у зв’язку з епідемією?

– Дефіцит молодшого персоналу-це проблема не тільки нашої лікарні. Скрізь не вистачає медсестер і санітарок. Більше скажу, це проблема всього світу, а не однієї України. У зв’язку з COVID-19 навантаження дійсно сильно зросла. Робота в захисних костюмах, дотримання протиепідемічного алгоритму-це важко.

Але звільнень у нас були одиниці. Йшли люди у віці або з захворюваннями, які могли ускладнити коронавірус в разі зараження. Свій персонал ми майже зберегли, але його спочатку було дуже мало.

Діти не живуть окремо від дорослих

– “Коронавірусні” доплати лікарі нормально отримують?

– Лікарня одна і перших уклала договір з Національною службою здоров’я по COVID-19, доплати ми отримали одними з перших. Зараз всі виплати йдуть без перебоїв і від держави, і від міста. У засобах захисту не потребуємо. Хто прийде волонтером-забезпечимо всім необхідним.

– 1 вересня сильно спантеличило прихильників профілактики. У школах провели лінійки, дистанцію не дотримувалися, багато старших дітей і дорослих були без масок.

– Мене теж дивує такий легковажний підхід. Знайома, яка водила в школу дочку, розповідала, як після урочистостей класна Керівник захотіла повести свій клас в ТРЦ. Запитала дозволу у шкільної медсестри, та відповіла, що все можна, адже діти легко переносять коронавірус.

Так, це правда. Але ж діти не живуть окремо від нас. Вони приходять додому, де є мами, тата, бабусі, дідусі. І там, де у дитини просто посадить шийку, у дорослих може розвинутися важкий перебіг хвороби.

Зараз дуже важливо для всіх бути відповідальними. Якщо є нездужання-не йдіть на роботу, як це робили раніше, зателефонуйте зайвий раз сімейного лікаря. Якщо немає коронавірусу-добре. А якщо є, то він дуже швидко передається при соціальних контактах.

Ганятися за тестами не обов’язково

– Перехворілі люди розповідають про різні симптоми на початку недуги. На що ви радите звернути увагу? Наприклад, кашель у багатьох буває хронічним.

– Треба стежити, чи не змінився характер “рідного” кашлю. При коронавірусі з’являється біль у грудях. Симптоматичні головний і м’язовий біль. Останні особливо не можна ігнорувати. Багато наших пацієнтів на ранніх стадіях хвороби вважали, що у них звичайна крепатура.

Насторожити повинні болі в горлі. Один з маркерів-це втрата нюху і смаку. Таке може статися на другий-третій день хвороби.

– Припустимо, два-три симптоми є, які критерії госпіталізації? Від пацієнтів потрібно тест на коронавірус? Сімейні лікарі не завжди дають направлення, а в приватній клініці це дороге задоволення.

– Ганятися за тестами не обов’язково. Якщо температура не вище 37-37, 2 градуси, дихання вільне, людина повинна піти на самоізоляцію і підтримувати зв’язок з сімейним лікарем.

Якщо починаються явні клінічні прояви, госпіталізація відбувається по швидкій допомозі. Тест на коронавірус зроблять в лікарні, це входить в програму безкоштовного лікування, як і повне лабораторне обстеження.