Коронавірус атакує органи чуття: чому порушуються слух, нюх і смак

Ситуація з коронавірусів все більше нагадує фільм “Ідеальне почуття” (англ. Perfect Sense). Його герої після зараження загадковим вірусом поступово втрачали нюх, потім смак, потім слух … До аносмія (порушення нюху) при COVID-19 ми вже встигли звикнути, на дисгевзія (порушення смаку) теж скаржилися багато.

А днями до числа симптомів ковіда офіційно запропоновано додати порушення слуху. Про це заявили вчені Університетського коледжу Лондона і Королівського національного госпіталю горла, носа і вуха.

Як саме коронавірус атакує наші органи чуття, як лікують такі ускладнення і які шанси на повне відновлення? Про це ми запитали професора Валерія Свістушкіна.

– Новий коронавірус продовжує ставити перед нами загадки, – каже Валерій Михайлович. – Виявилося, що SARS-CoV-2 впливає на систему вухо-горло-ніс інакше, ніж інші респіраторні віруси. Відомо, що він проникає в клітини, чіпляючись за певний рецептор на їх поверхні (так званий ангиотензинпревращающий рецептор 2-го типу). Такі рецептори є в самих різних органах і тканинах нашого організму: слизовій оболонці носа і горла, легенів, серця, нирок і т. Д. І ці ж рецептори, як з’ясувалося, є в чутливих слухових клітинах. Так називаються клітини нервової тканини, що відповідають за первинне сприйняття запахів і звукових хвиль. Порушення коронавірусів роботи цих клітин – одна з версій проблем з нюхом і слухом у хворих.

Другий можливий варіант – вплив вірусу безпосередньо на судини, що живлять нервовий апарат.

Втрачають нюх три чверті хворих

– Проводили дослідження феномену втрати нюху при COVID-19, – розповідає Свістушкін. – Дані показали, що 70 – 75% пацієнтів з коронавирусной інфекцією страждають зниженням нюху або навіть його повною втратою, це називається аносмия. Іноді це буває єдиним симптомом.

– Чи правда, що втрата нюху частіше буває при легких формах ковіда?

– Ні, спостереження цього не підтверджують. Швидше за важких формах люди вже просто не звертають уваги на відсутність запахів. Їм би продихатися і вижити.

Що стосується механізму втрати нюху, то його з’ясували наші західні колеги. Все виявилося досить складно. Якщо пояснювати спрощено, то нюхові клітини оточені так званими підтримують клітинами (вони відповідають за забезпечення нормальної роботи нюхових клітин). Останні дані показали, що пошкоджуються саме підтримують клітини, і це призводить до порушення функції самої нюхової клітини.

Життя без запахів

– Така ситуація ставить нас перед серйозною проблемою, як лікувати ускладнення, – продовжує Валерій Свістушкін. – Якби мова йшла про вплив вірусу на самі нюхові (рецепторні) клітини, то можна було б застосовувати відомі методи терапії: гормональні протизапальні препарати, засоби для поліпшення нервової провідності, харчування клітин і т. Д. А ось як лікувати підтримують клітини – поки не зрозуміло. На жаль, це призводить до того, що у частини хворих (до 5 – 10%) нюх; не повертається взагалі. У всякому разі за півроку спостережень сприйняття запахів не відновилося. Так що нам ще доведеться розбиратися, як лікувати таких пацієнтів.

– Нерідко можна почути, що нежить при Коронавіруси відрізняється від нежиті при грипі та інших ГРВІ. Ви спостерігали це?

– Якоїсь закономірності при ковідной інфекції ми не помітили. У одних може бути саме класичний нежить, у інших – закладеність носа, у третіх – тільки втрата нюху. До речі, що стосується болю в горлі (першіння, біль при ковтанні), то вона зустрічається мінімум в третині випадків COVID-19.

– А при інших респіраторних віруси втрата нюху зустрічається?

– Звісно. Але там картина радикально відрізняється від того, що відбувається при COVID-19. У разі ГРВІ зниження нюху відбувається найчастіше через набряк і запалення слизової носа. Це зовсім інший механізм. Такого, як відбувається при коронавірус, ми ще не бачили.

Погіршення слуху: все поки загадково

– Ситуація з поширеністю порушень слуху при COVID-19 поки виглядає дуже невизначеною, – говорить професор. – У світі їх небагато – є дані про певній кількості в Англії і єгипетське дослідження, де фігурують близько 20 пацієнтів. Наскільки “винен” в порушенні слуху сам вірус, в якій мірі він впливає на слухові клітини – ще потрібно розбиратися. Це вимагає вивчення.

СИМПТОМИ

Плутаємо кисле з прісним

Чому після коронавируса багато перестають відчувати смак їжі?

– Це прямо пов’язано з порушенням нюху. Коли людина не сприймає запахи, вся їжа здається йому позбавленою смаку, – пояснює Валерій Свістушкін. – Є тест, наочно підтверджує це. Якщо під час їжі закрити очі і ніс, то ви можете не відчути різниці в стравах. Смак у нас безпосередньо пов’язаний з нюхом. І якщо порушується сприйняття запахів, то смак теж починає страждати.