Исповедь лікаря “швидкої”: Місць в лікарнях все менше, відмов у госпіталізації все більше

Завантаженість лікарень змусила МОЗ посилити критерії госпіталізації хворих при COVID-19 і з підозрою на коронавірус. Про це в Фейсбуці розповів лікар швидкої допомоги Фелікс Лідерман. 27 жовтня вийшов наказ №2438, згідно з яким зараз госпіталізуються тільки хворі з важким і дуже важким перебігом коронавируса. Виняток може бути зроблено для хворих середньої тяжкості, які мають супутню патологію в стадії декомпенсації. Наприклад, цукровий діабет повинен не просто бути, а виходити за рамки допустимих параметрів.

Доктор поділився своїм досвідом роботи за дві 12-годинні зміни і розповів, які в реальності виникають проблеми.

“У ці дві зміни безпосередньо до ковідним пацієнтам я виїжджав тільки по одному разу за зміну. ​​Але це не означає, що рівень хворих, які потребують госпіталізації, як-то знизився. Про це можна б було говорити в разі стійкої тенденції, а поки це можуть бути звичайні хвилі коливань. Крім того, вчора один виклик був до пацієнтки, у якої вранці в 4-й лікарні помер чоловік 64 років, програвши двотижневу боротьбу з вірусом. Жінці стало погано через стрес, і викликали нас. Бачити її страждання, чути плач і те, що вона не може повірити і прийняти те, що трапилося, було морально непросто!

А лікарні продовжують наповнюватися, і ковід продовжує займати не менше 50 відсотків у структурі всіх викликів швидкої допомоги! Тобто тільки на 50 відсотків припадають все травми, нещасні випадки, гострі хірургічні, терапевтичні, неврологічні, урологічні, гінекологічні та інші інфекційні, крім ковіда, приводи.

А тепер та важлива інформація, яку люди повинні знати. Завантаженість лікарень змусила МОЗ посилити критерії госпіталізації хворих і з підозрою на ковід …. Хворі середньої тяжкості в додаток до легким хворим тепер повинні лікуватися вдома …

Часто єдиний критерій відмови – рівень сатурації

А які ж це хворі із середнім ступенем тяжкості? Це, згідно з протоколом, хворі з пневмонією і легкої дихальною недостатністю, з сатурацією (насичення крові киснем. – Ред.) Не нижче 92% при нормі не нижче 95%. Ще вчора такі хворі приймалися в стаціонар, а сьогодні вже немає! Нікого не хвилює, що у пацієнта двостороння пневмонія і навіть висока температура! Головне зараз-сатурація! Вище 92% – лікарні не приймають! Ідіть і лікуєтеся у сімейного лікаря! Саме таку картину я спостерігав сьогодні в приймальному відділенні однієї з київських лікарень, коли 90% привезених швидкої пацієнтів відправлялися додому своїм ходом! Це були всі хворі з пневмоніями, часто двосторонніми, але яким поки не робили тест на ковід і які не мали статус ковідних!

А адже грань між середніми і важкими пацієнтами дуже тонка. Сьогодні він середній, а завтра вже важкий, а там лікування-НЕ пігулки. А хто стан вчасно оцінити зможе? Родичі, сам хворий або сімейний на удаленке?

Однією з жертв наказу МОЗ виявився мій сьогоднішній ковідний пацієнт. Чоловік 54 років, тиждень хворіє, з температурою, яка доходить до 40 градусів, вранці був відвезений швидкої в одну з київських терапій, спеціалізовано приймаючої пневмонії у нетестірованной пацієнтів.

До приїзду швидкої хворий встиг прийняти парацетамол і збити температуру. У приймальному відділенні йому на палець почепили прищіпку на ім’я пульсоксиметр, заміряли сатурацию – 96% і на підставі цього виперли додому. Нікого не цікавили інші симптоми та інші обстеження пацієнта! Більше нічого не перевіряли і пацієнта взагалі не оглядали! Сестра завезла хворого додому, а там знову температура 40, .5 градуси. Вона викликала швидку повторно. Приїхав я. У хворого виявилася сатурація 86%. Також мені не сподобався жовтуватий колір шкіри, ймовірно, розвинувся внаслідок токсичного впливу парацетамолу на печінку, двосторонні хрипи в легенях і кардіограма з ознаками ішемії. Пацієнт під киснем доставлений назад до лікарні. Там знову поміряв сатурацию вона виявилася нормальною. Твердження, що це після дачі кисню, що не дуже переконували. Лише після погрози дзвінка на гарячу лінію хворого взяли.

І це сьогодні, але ж потік хворих не вичерпується! Місць все менше і менше, а значить, критерії стаціонарного лікування і відбір будуть тільки жорсткіше! Кожен повинен усвідомити і зрозуміти, що якщо він серйозно захворіє, то шанс отримати адекватну стаціонарну допомогу у нього дуже невеликий, і його порятунок тільки в його руках! Бравада можлива в комп’ютерній грі, де є запасні життя і гейм овер. У реальному житті – життя одне!

Бережіть себе і своїх близьких! “